Informations sur votre établissement

Nom de l'établissement ou de l'entreprise *

Type de partenaire *

Médecin / ChirurgienClinique ou établissement de santéCentre de médecine esthétiqueCabinet ou centre dentaireCentre capillaireHôtel / Résidence / HébergementSociété de transport / TransfertAgence de voyagesCentre de bien-être / SpaAutre partenaire

Pays *

TunisieFranceBelgiqueSuisseCanadaAlgérieMarocLibyeArabie SaouditeÉmirats arabes unisQatarKoweïtÉtats-UnisRoyaume-UniAllemagneItalieEspagneAutre

Ville *

Adresse professionnelle

Site internet

Réseaux sociaux

Instagram :

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LinkedIn :

Informations sur le contact

La personne responsable de la demande

Prénom et nom *

Fonction / Poste *

Exemples : Directeur, Médecin, Responsable commercial, Responsable partenariats.

Adresse e-mail professionnelle *

Numéro de téléphone *

WhatsApp

Présentez-nous votre activité

À propos de votre entreprise ou établissement *

Présentez brièvement votre activité, vos services et votre expertise.

Vos principaux services ou spécialités *

Chirurgie esthétiqueMédecine esthétiqueSoins dentairesGreffe de cheveuxHébergementTransportBien-êtreAutre

Depuis combien de temps exercez-vous ?

Moins de 1 an1 à 3 ans3 à 5 ans5 à 10 ansPlus de 10 ans

Travaillez-vous déjà avec des clients ou patients internationaux ?

OuiNon

Si oui, merci de préciser les principaux marchés ou pays :

Informations complémentaires selon votre activité

⚠️ Ces sections peuvent être affichées de façon conditionnelle selon le "Type de partenaire" choisi, à l'aide de l'extension gratuite Conditional Fields for Contact Form 7.

Pour les médecins et professionnels de santé

Spécialité *

Numéro d'inscription professionnelle / autorisation, si applicable

Années d'expérience

Diplômes et formations principales

Établissement(s) où vous exercez

Langues parlées

Pour les cliniques et établissements de santé

Principales spécialités

Capacité / types de services proposés

Équipements ou services spécifiques

Accréditations ou certifications disponibles, le cas échéant

Possibilité d'accueil de patients internationaux

OuiNon

Pour les hôtels et hébergements

Type d'établissement

Nombre de chambres

Catégorie / classification, si applicable

Services disponibles

Localisation

Conditions ou offres de partenariat possibles

Pour les transporteurs

Types de véhicules ou services proposés

Zones desservies

Services de transfert aéroport

OuiNon

Disponibilité

Expérience avec une clientèle internationale

Votre proposition de collaboration

Pourquoi souhaitez-vous devenir partenaire de TIAMAT ? *

Quels services souhaitez-vous proposer à nos clients ? *

Avez-vous une offre ou des conditions spécifiques pour les clients TIAMAT ? (facultatif)

Documents et présentation

Vous pouvez ajouter des documents :

Présentation de l'entreprise, brochure, portfolio, certifications, liste des services, catalogue/tarifs, photos de l'établissement.

Formats acceptés : PDF, JPG, PNG, DOC. Taille max : 5 Mo.

Informations pratiques

Préférez-vous être contacté(e) par ?

E-mailTéléphoneWhatsApp

Quel est le meilleur moment pour vous contacter ?

Consentement

J'atteste que les informations fournies dans ce formulaire sont exactes et que je suis autorisé(e) à soumettre cette demande au nom de l'entreprise ou de l'établissement concerné.

J'accepte que TIAMAT utilise les informations fournies afin d'étudier ma demande de partenariat et de me contacter à ce sujet, conformément à sa politique de confidentialité.